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最近健康保険をカード化した自治体や保険組合が多い。カッコいいカードも多いがダサ〜イカードも散見する。北海道歯科医師用の国民健康保険のカードはピンク色だが、たしか風水ではピンクは歯科にとってはダメな色になっている。迷信といえば迷信だが、あえて縁起の悪いことは避けた方がいいのではないかと思ってしまう。 健康保険がカード化になって、理由はわからないのだが、健康保険証（カード）を持ってこない人がなぜか増えてしまった。その上、保険証の確認ができないばかりか、一部負担金をもらえないケースまで出てきて参っている。
でも困ったことは事務上のことだけではない。患者さまの既往歴の確認などにも支障がでてきた。当地では一般的に、自分の病歴を医療機関で隠す傾向がある。そのため問診票に平気で虚偽を記載する方が少なくない。｢以前来た時に言った！｣｢歯医者ごときで面倒だ！｣など勝手な理由をあげるが、中には｢こんな面倒な歯医者はごめんだ！よそへ行く！｣と言って本当に転院した方もいらっしゃった。こんな時かつての保険証の裏側にあった通院した医療機関の履歴押印は、大切なヒントになっていた。これがカードでは出来なくなってしまったのである。最近では若い人でも生活習慣病を持っている方も多いので、今まで以上に注意が必要である。 それだけではない、1人に1枚ずつのカードになったわけだが、カードの色がみな同じ色なので、お母さんがしばしば子供たちのカードを兄弟間違えて持ってくることがある。小さなお子様であると、カードがないと一部負担金が計算できないケースもあるので、これまた困る。しかしどういうわけだか老人がカードを間違って持ってきたことは、今のところ1件もない。（なぜだろう？） まれにコピーしたカードで受診しようとする方がいらっしゃる。1人に1枚なのにどうしてコピーする必要があるのだろうか？その方に｢なぜ、原票を持ってこないでカードを出すのか？｣と聞いても、ハッキリとした理由がかえってこない。 保険証カードの最大の問題点は、受付での｢返した、受取っていない｣といった類のトラブルである。ある医科の診療所では、毎月数件はあるそうだ。サイズが小さいので、サイフの中にしまいやすくなり、すぐにしまったのにそのことを忘れてしまうからである。 現場を知らない役人の発案で現場が混乱するのは、これからも永遠に？といってもよいくらい続くのではないだろうか。これらの危惧に共通していることは、患者さまや医療機関不在のまま、あくまでも役所の効率第一で政策が進められているせいではないかと思うが、考えすぎだろうか？ |
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| ＜2006.8.2＞ |
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