介護保険とは直接関係がないケアーハウスも最近は負けてはいない。あるケアーハウスの患者様の診療記録を見てちょっとヘンなことに気がついた。患者様の90%以上が厚生年金をもらっているのである。厚生年金の受給者の割合が異常に多い。なんでも、国民年金のみならケアーハウスの生活費等が払えないので厚生年金受給者が優先だそうだ。 役所の人もケアーハウスは介護サービスを外部から利用する形式なので、このような優先順位をつけても法律には触れないそうだ。そして契約はあくまでも利用者と施設側の関係で行政は関与できないそうだ。ケアーハウスの利点として利用者の選択の自由度を高めるために、あえて行政が契約に関与しないという点があげられる。ところが本来入居者のための条項が施設側に逆手に取られて、入居者が施設側に露骨に選択されている例を散見する。 そればかりではない。そこのケアーハウスの同じ敷地内に申し訳程度の介護支援施設がある。そこに住む方専用の施設だそうで、近所に住む地域の人は事実上介護サービスを利用できないそうだ。そのケアーハウスのすぐそばに私の診療所にかつて通院されていた老人（独居）がいらっしゃるが、見えるところに介護支援施設がありながらホームヘルパーなどは呼ぶことはできないそうだ。 そればかりか、すぐそばのケアーハウスでは事実上入所者専用のデーケアーなるものを始めたそうだ。ウワサであるが、朝の点呼と称してみんなデールームに集まり、点呼後は自由解散だそうだ。片方ではサービスを利用したくても利用できない人がいて、その近所には介護サービスの消化に追われる人がいる。しかし、このいびつを是正する力は正直いって今の私にはない。ケアマネージャーの資格が泣いている。 |
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| ＜2003.12.3＞ |
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