『予防』＝『歯の喪失への連鎖を断ち切る』
むし歯の死へのロード。『予防』についての考えのない治療は………
  1. 歯垢が歯に付着して　歯質の脱灰と再石灰化のバランスがくずれ、う窩（むし歯）が出来ます。
  2. そのむし歯を金属やプラスチックを詰め、治療して、ドクターも患者さんも治った（治癒した）気分になります。
  3. 治したはずの歯でしたが、原因に対する方策＝『予防』がないので、他の場所から再びむし歯（二次う蝕）が発生します。
  4. 再治療を繰り返し、いつしか神経（歯髄）までやられてしまい、冠（クラウン）をかぶせます。
  5. 今度はむし歯がいくら進行しても痛みを感じないので、歯根が折れたり病巣が出来たりして、そのうち『抜歯』。
  6. 歯が無くなったので、両側の歯を削ってブリッジ？......どんどん削られ、詰められ、冠を被せられても、原因に対する方策＝『予防』がないのでどんどん歯を失い、やがては入れ歯、最後は総義歯？
一方　『予防』を軸とした考えの治療は………
まず痛みのある場合はそれを取り除くのはもちろんですが、何が原因でそうなってしまったかを患者さんと考えます。カリエスリスク検査も効果的です。食生活では何が原因だったのでしょうか？それを改善しない限り過ちは繰り返すのです。

むし歯も、最小限の処置（MI：Minimum Intervention）で原因に対する方策がとられているので安心です。治療の後は、しっかり定期的にメインテナンス（健診、PMTC)を継続すれば歯周病も楽々予防できます。

もちろん、この考えはお子さんだけでなく、治療を受けた歯がたくさんある患者さんにも、今以上に歯を失わないようにする為には不可欠です。神経質に甘いものを制限しストレスをためる事よりも、甘いものと上手く付き合い、「砂糖を食べても大丈夫な強い歯質」をフッ化物の応用で作ることも大切です。

もしあなたが賢い患者さん（消費者）だったら、どちらを選ぶかは明白ですよね。まずは、治療を受けた歯は治癒した訳ではない（もとどおりにはなってはいない）ということを、治療する側（歯科医療従事者）も治療される側（患者さん、健康な方をも含めて）も、共通に認識することから『予防歯科』は始まるような気がしませんか？

Dr.こみのEメール：dental@wahaha.gr.jp
＜2005.4.6＞

INDEX